泉州丰泽鲤泉口碑男科：了解梗阻性无精子症的原因。据男科医院医生介绍,男性不育中梗阻性无精子症的发病率约为1%。在无精子症患者中,梗阻原因所占比例也较大,从44% 到48% 不等。输精管梗阻根据其病因可分为先天性和获得性两类,后者可分为感染、损伤和输精管结扎。

　　了解梗阻性无精子症的病因

　　(I) 先天性梗阻

　　输精管先天性梗阻可发生在输精管通道的任何部分,从导管内系统到射精管。

　　附睾的先天性梗阻如下:

　　(1) 睾丸的输出管形成盲端,附睾的头部是自在的;

　　(2) FRIGIDA头部单个囊肿;

　　(3) 附睾中央部分的纤维变窄;

　　(4) 附睾在体内分为两部分;

　　(5) 附睾输精管后半部分缺失;

　　(6) 附睾的扩展;

　　(7) 附睾从头部到输精管的快速迁移,主要见于睾丸未减少或腹腔内的患者;

　　(8) 附睾的体和尾发育不好;

　　(9) 附睾仅通过薄的透明膜连接到睾丸;

　　(10) 闭塞性头部多发性囊肿。

　　输精管先天性异常主要包括以下四种类型:

　　(1) 输精管短节段锁定;

　　(2) 输精管长节锁定;

　　(3) 输精管短切片缺乏;

　　(4) 输精管有效缺失。

　　射精管先天性异常主要是其缺失。

　　上述异常同时存在。

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　　(Ii) 获得性阻塞

　　感染: 输精管梗阻多是获得性的,其中感染引起的梗阻较为常见。40% ~ 50% 的梗阻性无精子症是由感染引起的。由于治疗物品的早期和广泛使用,感染引起的输精管梗阻逐渐减少。目前,只有约3% 的输精管感染可引起部分或有效梗阻。

　　目前,感染病和肺结核是附睾感染性梗阻的常见原因。

　　损伤: 腹股沟区的手术,如斜疝修补术、精索静脉切除、隐睾固定术和阴囊内手术,如鞘膜积液转换,可能损害输精管或附睾也可能是由于损伤其血管、神经或术后感染而引起的继发性损伤,难以通过再次手术修复。

　　输精管结扎术: 输精管结扎术是目前男性计划生育常用的方法。此外,在前列腺摘除和全膀胱切除术期间也进行输精管结扎。

　　(Iii) 输精管阻塞对生殖的影响

　　除不育症外,输精管梗阻局部病变引起的无精子症也对与机体生殖有关的其他方面有影响。

　　对睾丸的影响: 对曲小管的结构、间质和间质细胞有影响。

　　对输精管流体力学的影响: 动物实验发现,输精管结扎后,尾部和附睾输精管的压力增加,反映了精子和液体的积累。

　　对性激素的影响: 据报道,结扎后在时间内对睾酮、促卵泡激素、DHT、LH有作用。

　　对免疫和副性腺的影响。

　　男科医院的医生建议,如果出现梗阻性无精子症,大多数男性患者应去正规医院治疗。

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